Bedeutung der Mundpflege in der außerklinischen Intensivversorgung

Ein Bericht von Annika Hader

Menschen mit außerklinischer Intensivbeatmung – ob invasiv über Trachealkanüle oder nicht-invasiv über Maskensysteme – gehören zu den vulnerabelsten Patientengruppen. Die Mundhöhle spielt dabei eine zentrale Rolle: Sie ist Eintrittspforte für Keime, beeinflusst Atmung, Schlucken, Kommunikation und Wohlbefinden.

Annika Hader von der My Senior Dental Akademie hat täglich mit pflegebedürftigen Patienten zu tun, die dringend auf eine korrekte Mundpflege angewiesen sind. Meistens sind sie nicht mehr in der Lage, es selbst zu tun. Daher besucht sie Patienten zu Hause, in Pflegeheimen oder auch Intensivpatienten in Wohngemeinschaften.

Gerade bei beatmeten Patienten ist die Mundpflege nicht nur eine Hygienemaßnahme, sondern ein präventiver Baustein, um Komplikationen wie Pneumonien, Schmerzen, Infektionen oder Ernährungsprobleme zu vermeiden.

Warum die Mundhöhle bei Beatmung besonders gefährdet ist

Biofilm — Durch reduzierte Selbstreinigung, Mundtrockenheit und Medikamente bildet sich schneller ein dichter Biofilm, der pathogene Keime enthält.
Mundtrockenheit — Sauerstoffgaben, Maskenbeatmung, Medikamente (z. B. Anticholinergika, Opioide) und offene Mundhaltung fördern Xerostomie.
Druckstellen — Masken, Tubus oder Kanülenhalterungen können indirekt zu Schleimhautreizungen führen.
Schluckstörungen — Beatmung verändert die Muskelspannung und Koordination im Mund‑Rachen‑
Infektionsrisiko — Keime aus dem Mund gelangen leichter in die unteren Atemwege, besonders bei Trachealkanülen.

Ziele der Mundpflege bei außerklinischer Intensivbeatmung

Erhalt einer feuchten, schmerzfreien und intakten Schleimhaut
Reduktion pathogener Keime und Vermeidung beatmungsassoziierter Pneumonien
Förderung von Wohlbefinden, Kommunikation und Lebensqualität
Unterstützung beim Essen und Trinken, sofern möglich
Prävention von Druckstellen, Pilzinfektionen und Entzündungen

Praktische Durchführung der Mundpflege

Wie wird nun eine professionelle Mundpflege durchgeführt? Folgende Schritte sind zu beachten:

1. Vorbereitung

Hände desinfizieren, Material bereitstellen
Patienten informieren – auch wenn keine Reaktion erwartet wird
Lagerung optimieren (leicht erhöht, seitliche Kopfposition bei Sekretfluss)
Absauggerät bereithalten, falls nötig

2. Reinigung der Mundhöhle

Weiche Bürsten oder Schaumstäbchen verwenden
Zahnflächen mit fluoridhaltiger Zahnpasta reinigen
Prothesen herausnehmen, reinigen und feucht lagern
Beläge auf Zunge und Schleimhaut sanft entfernen
Bei Pilzverdacht: weißliche, abstreifbare Beläge beachten

Fachschulungen für Intensivpflegedienste

Die MySeniorDentalAkademie kann in der außerklinischen Intensivversorgung genau dort unterstützen, wo Pflegefachkräfte, Angehörige und Intensivpflegedienste die größten Herausforderungen haben: sichere, praxisnahe Mundpflege, Erkennen von Risiken, Schulung im Umgang mit Trachealkanülen, Biofilm‑Management und präventive Strategien gegen Pneumonien und Schleimhautprobleme.

Die Akademie bietet praxisorientierte Fortbildungen, die speziell auf die Bedürfnisse außerklinisch beatmeter Menschen zugeschnitten sind. Inhalte sind u. a.:

Sichere Mundpflege bei invasiver und nicht-invasiver Beatmung
Biofilm-Management und Keimreduktion
Erkennen von Pilzinfektionen, Druckstellen und Schleimhautveränderungen
Trachealkanülen-assoziierte Besonderheiten
Schluckstörungen einschätzen und sicher begleiten

Die Schulungen sind individuell anpassbar – je nach Team, Patientengruppe und Versorgungssetting.

Individuelle Fallberatung

Viele Intensivpatienten haben komplexe Mundsituationen: Xerostomie, chronische Beläge, Prothesenprobleme, Schmerzen, Druckstellen, Pilzinfektionen. Die Akademie unterstützt Teams dabei: