Ambulante Intensivpflege: Aktuelles aus den Bereichen soziale Arbeit und Casemanagement

Der Entwurf zur Reform der Vergütungsstrukturen (Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz – KHVVG ist vom Bundeskabinett verabschiedet worden. Nun wird es im Bundestag beraten. Viel Kritik kommt von verschiedenen Seiten.

Krankenhausreform

Auch die Deutsche Vereinigung für Soziale Arbeit im Gesundheitswesen e. V. (DVSG) hat sich gemeinsam mit dem Deutschen Berufsverbands für Soziale Arbeit (DBSH) mit einer Stellungnahme eingebracht. Hauptkritikpunkt der Berufsverbände ist die Vernachlässigung der psychosozialen Aspekte der Gesundheitsversorgung, die Standards in medizinischen Leitlinien sind.

Positionspapier der DVSG  zur Krankenhausreform

Den genauen Wortlaut finden Sie unter folgendem Link

DVSG/Veröffentlichungen/Stellungnahmen

Casemanagement im Gesundheitswesen

Inbesondere die Stärkung der sektorenübergreifenden Versorgungseinrichtungen mit kompetenten interdisziplinären Netzwerkkenntissen und entsprechender Beratungskompetenz sind ein wichtiger Baustein bei einer nachhaltigen Gesundheitsversorgung. Nicht nur die Faktenvermittlung und Lotsenfunktion im Gesundheitswesen, sondern auch die therapeutische klinische Sozialarbeit kann langfristig wiederholte Krankenhausaufenthalte vermeiden. Ein Konzept zum ambulanten sozialarbeiterischen Casemanagement ist dringend erforderlich.

Das Merkzeichen "aG - außergewöhnlich gehbehindert" ist in besonderen Fällen auch bei der Nutzung eines Rollators auf dem Behindertenausweis einzutragen.
Darauf weist Sebastian Bertram in einem Artikel auf dem Portal https://www.gegen-hartz.de/ hin. Er ist Sozialarbeiter und  Gründer und Hauptverantwortlicher des Portals, auf dem Sie viele Informationen und aktuelle Urteile zum Sozialrecht finden.

Nach dem Bremer Urteil von  2018  muss für die Anerkennung des Merzzeichens mindestens ein GdB von 80 und eine „erhebliche mobilitätsbezogene Teilhabebeeinträchtigung” vorliegen. Dies ist eine große Erleichterung, wenn man nur an die vielen Arztbesuche denkt und sich fragt, wo man nah an der Praxis parken kann.

Parkplätze bei Mobilitätseinschränkung

 Die genauen Hintergründe werden in dem Artikel erläutert. Der wichtige Punkt ist die Hervorhebung der massiven Einschränkung in der Mobilität, auch wenn man ein paar Schritte gehen kann.

Merkzeichen aG

Weitere Bedingungen für das Merkzeichen 2aG" wurden 2021 vom Bundessozialgericht entschieden (Az. B 9 SB 8/21 R). Der Kläger kann aufgrund einer Entwicklungsstörung nur in vertrauten Situationen wie zum Beispiel in der Schule oder zu Hause frei gehen.  In unbekannter Umgebung gelingt es ihm nicht. In der Begründung wurde vom Gericht die Teilhabe von behinderten Menschen in "allen Facetten des sozialen, kulturellen, wirtschaftlichen und gesellschaftlichen Lebens” betont.

"Sounds of Science" - so lautet die Podcastreihe vom Carl-Auer-Verlag, bei der aktuelle Ansätze des Systemischen Arbeitens in Gesprächen und Beiträgen hörbar vorgestellt werden.

Matthias Ohler, der Geschäftsführer des Verlages, interviewte mich in diesem Kontext zu meinem Buch "Der Mensch ist mehr als seine Krankheit".
Wir sprachen über das große Potenzial, das in systemischer Haltung, Systemtheorie und systemisch-methodischer Kompetenz für eine andere Art der Sozialen Arbeit in klinischen Kontexten liegt.

Systemische soziale Arbeit

Ich wünsche viel Freude beim Hinhören und Weiterdenken.

Podcast Sounds of science

Schwere Erkrankungen können emotional sehr  belastend sein. Der klinische Sozialdienst ist während des Klinikaufenthaltes ein wichtiger Begleiter. Dabei unterstützt ein ressourcen- und lösungsorientierter Dialog mit den Betroffenen und ihren Angehörigen die sozialen Fachkräften.
Das neu erschienene Buch vermittelt zentrale systemische Konzepte, Techniken und Interventionen für die tägliche Praxis.

Niemand ist alleine krank

Das Buch richtet sich an die Sozialarbeiterinnen im Gesundheitswesen. Die vielen Anwendungs- und Fallbeispiele gehen auf die sehr unterschiedlichen  Auswirkungen von Erkrankungen in dem jeweiligen familiären Kontext ein, was den Transfer in den eigenen klinischen Alltag erleichtert. Besonders hervorzuheben sind neben den vielen Beispielen von systemischen Fragen an die Klienten auch die regelmäßigen Fragen zur Reflexion des eigenen Handelns. Sie tragen dazu bei, die eigene Kompetenz zu erweitern und das professionelle Standing zu festigen – sei es im Akutkrankenhaus, in der Rehabilitationsklinik oder in einer ambulanten Beratungsstelle.

Carl Auer Verlag

Einen kleinen Blick ins Buch finden Sie unter https://www.klinische-sozialarbeit.com/

Wer an COPD leidet, muss je nach Ausprägung mit vielen Einschränkungen leben. Die Lebensqualität kann darunter sehr leiden. Eine kleine Hilfe, diese Hürden abzumildern ist die Beantragung eines Schwerbehindertenausweises. Finanzielle Hilfen über die Steuererklärung, Parkerleichterung mit dem Merkzeichen aG (=außergewöhnlich gehbehindert) oder auch  Ermäßigungen bei Veranstaltungen.

Schwerbehindertenausweis

Das Portal "Pflege durch Angehörige" informiert sehr detailliert über die Bedingungen, das Antragsverfahren und die Vorteile eines Schwerbehindertenausweises ganz speziell bei COPD. Ein Tabelle zeigt, bei welchem Stadium der Erkrankung Sie mit welchen Nachteilsausgleichen rechnen können.

Alle Informationen finden Sie unter

Grad der Behinderung bei COPD

Bei der Beratung von Familien ist Systemisches Wissen sehr hilfreich, um sie gut begleiten zu können. Einen kleinen Einblick in die verschiedenen Methoden finden Sie im Dossier von dem Nachrichtenportal Social.de , sozial.de

Sie finden kurze Erläuterungen zu den Systemischen Fragen, Genogrammarbeit und ganz neu der Blick auf die oft verwirrende Art zum Ende eines Gesprächs, die paradoxw Intervention.

Paradoxe Intervention

Als Paradoxe Intervention werden verschiedene Systemische Methoden bezeichnet, die mit Gegensätzen und Widersprüchen arbeitet. Mit Übertreibung werden Verhalten und Situationen bewusster gemacht und Veränderung angeregt. Die Methoden wurden von den Mitgliedern der Mailänder Schule 1977 zum ersten Mal veröffentlicht.

Paradoxe Intervention

Die Einleitung und Organisation der außerklinischen Intensivpflege ist aufwändiger geworden. Die neue 3-teilige Verordnung ist detailierter und umfasst die Potenzialerhebung, den genauen klinischen Status und einen Behandlungsplan mit Maßnahmen der außerklinischen Intensivpflege. Insbesondere die Potenzialerhebung soll den Blick schärfen für eine optimale Krankenbeobachtung nach dem Klinikaufenthalt.

Für die Verordnung der außerklinischen Intensivpflege sind folgende Formulare zu verwenden:

Muster 62 A - C
> 62 A: Potenialerhebung (Ergebnis des Beatmungsentwöhnungs- bzw. Dekanülierungspotenzials gemäß AKI-Richtlinie des G-Ba)
> 62 B: Verordnung außerklinischer Intensivpflege
> 62 C: Behandlungsplan

§ 37c SGB V „Außerklinische Intensivpflege“

Eine Detailansicht der Verordnungen nach  Muster 62 A - C sowie eine Ausfüllhilfe finden Sie online bei der KVB

Die DVSG bietet auf Ihrer neu gestalteten Homepage umfangreiches Material zum Entlassmanagement.

Entlassmanagement

Erkrankte Menschen und deren Bezugspersonen brauchen Beratung, um gesetzliche Hilfen zur sozialen Sicherung und Unterstützung nutzen zu können. Besondere Bedeutung hat dieses Angebot im Rahmen des Entlassmanagements, das eine gesetzlich verankerte Leistung im Rahmen einer Krankenhausbehandlung bzw. einer medizinischen Rehabilitation im SGB V ist.

Entlassmanagement

Deutsche Sprache, schwere Sprache, vor allem bei Behörden mit all seinen Anträgen wird es kompliert. Doch auch im normalen Alltag wird es für viele schwierig.
Umso wichtiger ist es, sich Gedanken zu machen, wie wir unsere Klienten erreichen und dass sie uns auch verstehen. Egal ob bei kognitiver Behinderung oder fehlender Deutschkompetenz. Barrierefreiheit drückt sich auch in der Sprache aus.

Viele Informatationen und Arbeitsmaterialien findet man unter:
https://www.bundesfachstelle-barrierefreiheit.de

Der professionelle und schnelle Austausch mit anderen Kollegen geht oft im Alltag unter. Sozialarbeitertagungen sind eine Möglichkeit mit Kollegen zu diskutieren oder sich zu vernetzen, fachliche Neuerungen zu erfahren oder sich berufspolitisch zu engagieren. Leider gibt es zurzeit diese Möglichkeit nicht.

Daher habe ich gestern eine Facebookgruppe für klinische SozialarbeiterInnen erstellt. So können wir uns virtuell unkompliziert austauschen und gegenseitig voneinander profitieren. Alles weitere finden Sie auf Facebook unter dem Link:
https://www.facebook.com/groups/154512499194803/members/